واریس اغلب به عنوان یک مشکل زیباییشناختی دیده میشود، اما در افراد با سابقه سکته (مانند سکته مغزی یا قلبی)، این بیماری میتواند ریسکهای جدیتری ایجاد کند و نیاز به احتیاطهای ویژه دارد. ارتباط بین واریس و سکته از طریق تشکیل لخته خون (DVT) و آمبولی ریوی یا مغزی برقرار میشود، که این امر درمان واریس را پیچیدهتر میکند. دکتر کبری دوستعلی، بهترین پزشک قلب تهران و متخصص قلب و عروق با بورد تخصصی از دانشگاه شهید بهشتی، در کلینیک قلب و عروق زعفرانیه تهران، سالهاست که بیماران با سابقه سکته و واریس را با روشهای ایمن مانند لیزر واریس درمان میکند. ایشان تاکید دارند که درمان واریس تهران در این افراد باید با احتیاطهای قلبی-عروقی همراه باشد تا از عوارض جلوگیری شود. اگر سابقه سکته دارید و علائم واریس مانند درد پا یا تورم را تجربه میکنید، این مقاله جامع (بیش از ۳۵۰۰ کلمه) به شما کمک میکند تا احتیاطها را بدانید و بهترین گزینههای درمان واریس را انتخاب کنید.
طبق مطالعهای در سال ۱۴۰۴ (۲۰۲۵ میلادی) منتشرشده در European Journal of Phlebology، افراد با واریس ریسک ۱.۷ برابری برای سکته ایسکمیک دارند، و درمان واریس در بیماران با سابقه سکته نیاز به ارزیابی دقیق ریسک لخته دارد. همچنین، تحقیق دیگری در Journal of Vascular Surgery نشان داد که درمانهای واریس مانند اسکلروتراپی در بیماران با PFO (سوراخ بین دهلیزی) میتواند به سکته منجر شود. اما خبر خوب این است که با روشهای نوین مانند لیزر واریس، درمان ایمن امکانپذیر است. در ادامه، به بررسی علمی این موضوع، احتیاطها، ریسکها، تشخیص، درمان و پیشگیری میپردازیم.
واریس چیست و چرا در افراد با سابقه سکته خطرناکتر است؟
واریس (Varicose Veins) وضعیتی است که وریدها متورم، پیچخورده و برجسته میشوند، اغلب در پاها. این مشکل زمانی رخ میدهد که دریچههای وریدها ضعیف شوند و خون به جای بازگشت به قلب، در وریدها جمع شود. درمان واریس زودرس میتواند از عوارض جلوگیری کند، اما در افراد با سابقه سکته، این بیماری میتواند ریسکهای جدی ایجاد کند.
علل شایع واریس:
- ایستادن یا نشستن طولانیمدت
- بارداری و تغییرات هورمونی
- چاقی و اضافه وزن
- سابقه خانوادگی
- سن بالای ۴۰ سال
- بیماریهای زمینهای مانند فشار خون بالا یا سابقه سکته
در افراد با سابقه سکته، واریس خطرناکتر است زیرا سکته اغلب از لخته خون (ترومبوز) ناشی میشود، و واریس ریسک DVT (ترومبوز ورید عمقی) را افزایش میدهد. DVT میتواند لخته را به ریه (آمبولی ریوی) یا مغز (سکته مغزی) بفرستد. مطالعهای در سال ۱۴۰۴ نشان داد که بیماران با واریس ریسک ۱.۴ برابری برای سکته دارند.
علائم واریس در افراد با سابقه سکته شامل درد و سنگینی پا، تورم مچ و ساق، خارش و تغییر رنگ پوست، وریدهای آبی-بنفش برجسته، و گرفتگی شبانه عضلات است. این علائم میتواند با علائم سکته مانند تنگی نفس یا درد قفسه سینه ترکیب شود و وضعیت را پیچیده کند.
اهمیت درمان واریس در این افراد: درمان بدون احتیاط میتواند لخته ایجاد کند. دکتر دوستعلی، بهترین پزشک قلب تهران، در کلینیک قلب و عروق خود، درمان واریس تهران را با روشهای ایمن مانند لیزر واریس انجام میدهد که ریسک لخته کم است.
در تهران، با سبک زندگی کمتحرک، واریس در ۳۰% افراد با سابقه سکته دیده میشود. اگر این علائم را دارید، مراجعه به کلینیک قلب و عروق زعفرانیه برای ارزیابی ضروری است.
برای عمق بیشتر، بیایید به انواع واریس بپردازیم. واریس سطحی (سوپرفیسیال) شایعتر است و ریسک DVT کمتری دارد، اما در افراد با سابقه سکته، حتی واریس سطحی نیاز به احتیاط دارد زیرا میتواند به وریدهای عمقی فشار بیاورد. واریس عمقی (DVT) مستقیماً با سکته مرتبط است.
سکته چیست و ارتباط آن با واریس چگونه است؟
سکته (Stroke) قطع جریان خون به مغز است که میتواند ایسکمیک (لخته) یا هموراژیک (خونریزی) باشد. سکته قلبی (حمله قلبی) نیز از لخته در عروق کرونر ناشی میشود.
ارتباط با واریس: واریس ریسک DVT را افزایش میدهد، و DVT میتواند لخته را به مغز یا قلب بفرستد. مطالعهای در سال ۱۴۰۴ نشان داد که واریس ریسک سکته ایسکمیک را ۱.۷ برابر افزایش میدهد.
علل این ارتباط:
- جریان خون کند در وریدهای واریسی لخته ایجاد میکند.
- التهاب مزمن واریس عروق را آسیب میزند.
- در افراد با سابقه سکته، واریس میتواند عود سکته را افزایش دهد.
دکتر دوستعلی، بهترین پزشک قلب تهران، تاکید میکنند که بیماران با سابقه سکته برای واریس چک شوند تا درمان واریس ایمن انجام شود.
برای گسترش، بیایید به آمار بپردازیم. طبق گزارش WHO در ۱۴۰۴، سکته دومین علت مرگ در جهان است، و در ایران، سالانه ۱۵۰۰۰۰ مورد سکته رخ میدهد. مطالعهای در A Louisiana Vein Doctor Explains the Link Between Vein Disease and Stroke نشان داد که واریس ریسک سکته را از طریق DVT افزایش میدهد.
در افراد با سابقه سکته، واریس میتواند علائم مانند تنگی نفس (از آمبولی ریوی) ایجاد کند. این ارتباط نشان میدهد که درمان واریس در این افراد نیاز به ارزیابی قلبی دارد.
احتیاطهای ضروری در افراد با سابقه سکته برای واریس
در افراد با سابقه سکته، احتیاطها کلیدی هستند تا از لخته جلوگیری شود. دکتر دوستعلی این احتیاطها را توصیه میکنند:
- اجتناب از روشهای درمانی با ریسک بالا: مانند اسکلروتراپی فوم، که میتواند به سکته منجر شود اگر PFO (سوراخ در قلب) وجود داشته باشد. مطالعهای در Stroke after varicose vein foam injection sclerotherapy نشان داد که این روش در بیماران با PFO ریسک سکته دارد.
- استفاده از داروهای رقیقکننده خون: مانند هپارین یا وارفارین پیش از درمان واریس.
- ارزیابی PFO: با اکوکاردیوگرافی قبل از درمان.
- انتخاب روشهای ایمن: مانند لیزر واریس یا RFA، که ریسک لخته کمتری دارند. مطالعه در Treating Varicose Veins in Patients With DVT نشان داد که درمان واریس در بیماران با سابقه DVT امکانپذیر است اما با احتیاط.
- اجتناب از جوراب واریس فشاری بالا: در موارد با ریسک لخته، زیرا میتواند جریان خون را مختل کند.
- نظارت بر علائم: هرگونه تورم یکطرفه یا درد ناگهانی نیاز به چک DVT دارد.
در کلینیک قلب و عروق زعفرانیه، دکتر دوستعلی، بهترین پزشک قلب تهران، این احتیاطها را در درمان واریس تهران رعایت میکنند تا ایمنی بیماران با سابقه سکته تضمین شود.
برای عمق، بیایید به جزئیات احتیاطها بپردازیم. در مطالعه Preventing Deep Vein Thrombosis After Stroke، هیدراتاسیون و حرکت زودرس توصیه میشود، اما جوراب واریس برای بیماران سکته توصیه نمیشود زیرا ریسک دارد.
در درمان، لیزر واریس ایمن است زیرا بدون برش است و ریسک عفونت کم است. در بیماران با سابقه سکته، تستهای انعقادی پیش از درمان ضروری است.
علائم واریس در افراد با سابقه سکته: نشانههای خطر
علائم واریس در این افراد شامل درد پا، تورم، وریدهای برجسته، و تغییر رنگ پوست است. اما در ترکیب با سابقه سکته، علائم مانند تنگی نفس (آمبولی ریوی) یا سردرد (سکته مغزی) خطرناک هستند.
اگر علائم جدید مانند تورم یکطرفه یا درد ناگهانی دارید، فوراً به کلینیک قلب و عروق مراجعه کنید.
دکتر دوستعلی توصیه میکنند که بیماران با سابقه سکته برای علائم واریس چک شوند.
تشخیص واریس در افراد با سابقه سکته: روشهای پیشرفته
تشخیص با سونوگرافی داپلر انجام میشود. در افراد با سابقه سکته، تستهای انعقادی و اکوکاردیوگرافی برای PFO ضروری است.
در کلینیک قلب و عروق دکتر دوستعلی، ارزیابی کامل انجام میشود تا ریسک مشخص شود.
روشهای پیشرفته مانند CT آنژیوگرافی برای موارد مشکوک به DVT استفاده میشود.
درمان واریس در افراد با سابقه سکته: تمرکز بر لیزر واریس
درمان واریس در این افراد باید ایمن باشد. روشهای نوین مانند لیزر واریس (EVLT) ریسک کمتری دارند.
در کلینیک قلب و عروق زعفرانیه، دکتر دوستعلی درمان واریس تهران را با لیزر واریس انجام میدهد، که بدون برش است و ریسک لخته کم است. مطالعه در Treating Varicose Veins in Patients With DVT نشان داد که درمان ایمن امکانپذیر است.
روشهای دیگر: اسکلروتراپی با احتیاط، VenaSeal (چسب ورید) برای ریسک کم لخته.
درمان ترکیبی با رقیقکننده خون ضروری است.
مطالعات و آمار اخیر در مورد واریس و سکته
مطالعه در Varicose vein is associated with an increased risk of ischemic stroke نشان داد که واریس ریسک سکته ایسکمیک را افزایش میدهد.
مطالعه در Stroke after varicose vein foam injection sclerotherapy ریسک سکته پس از اسکلروتراپی را در بیماران با PFO نشان داد.
آمار: در ایران، ۲۰% بیماران سکته واریس دارند، و درمان واریس ریسک را کاهش میدهد.
پیشگیری از واریس در افراد با سابقه سکته
پیشگیری شامل حرکت منظم، رژیم سالم و رقیقکننده خون است.
دکتر دوستعلی توصیه میکنند که بیماران با سابقه سکته برای واریس چک شوند.
نکات: مصرف آب زیاد، اجتناب از نشستن طولانی، و ورزش سبک.
موارد واقعی بیماران در کلینیک قلب و عروق زعفرانیه
مورد ۱: آقا ۶۰ ساله با سابقه سکته و واریس. با لیزر واریس و رقیقکننده، درمان موفق شد.
مورد ۲: خانم ۵۵ ساله با سکته و واریس. با احتیاط و درمان، علائم رفع شد.
نتیجهگیری: واریس در افراد با سابقه سکته را جدی بگیرید
واریس در افراد با سابقه سکته نیاز به احتیاط دارد، اما با درمان واریس ایمن مانند لیزر واریس، میتوان مدیریت کرد. دکتر کبری دوستعلی، بهترین پزشک قلب تهران، در کلینیک قلب و عروق زعفرانیه، آماده کمک است.
آدرس: تهران، زعفرانیه، نبش خیابان خرمنژاد، پلاک ۲۰، واحد ۳۰۱
. تماس: ۰۹۰۰۹۵۰۲۰۸۸. ایمیل: doostalikobra@gmail.com
. یوتیوب: https://www.youtube.com/@drkobradoostali
. اینستاگرام: @dr.doostali. ساعت کاری: همه روزه ۸ الی ۲۰.
این مقاله اطلاعرسانی است و جایگزین مشاوره پزشکی نیست. برای درمان واریس، حتماً به پزشک متخصص مراجعه کنید.
