آیا بعد از شروع مصرف قرص تیروئید، احساس کردهاید قلبتان سریعتر میزند یا دچار تپش قلب شدهاید؟
این سؤال برای بسیاری از افرادی که داروهای تیروئید مصرف میکنند مطرح میشود. داروهای تیروئید، بهویژه لووتیروکسین، میتوانند در صورت مصرف بیش از نیاز بدن روی ضربان قلب تأثیر بگذارند. البته این موضوع به معنی مضر بودن داروی تیروئید برای قلب نیست؛ بلکه تنظیم صحیح دوز دارو اهمیت زیادی دارد.
از طرف دیگر، خود اختلالات تیروئید نیز میتوانند روی قلب اثر بگذارند. کمکاری تیروئید معمولاً با کاهش ضربان قلب همراه است، در حالی که پرکاری تیروئید میتواند باعث افزایش ضربان قلب، تپش قلب و برخی اختلالات ریتم شود.
در این مقاله بررسی میکنیم که لووتیروکسین چگونه بر ضربان قلب اثر میگذارد، چه زمانی تپش قلب بعد از مصرف دارو اهمیت دارد، چه ارتباطی بین تیروئید و آریتمی وجود دارد و چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد.
داروهای تیروئید چگونه روی قلب اثر میگذارند؟
شایعترین دارویی که برای درمان کمکاری تیروئید استفاده میشود، لووتیروکسین است.
لووتیروکسین نوع مصنوعی هورمون تیروئید T4 است و هدف از مصرف آن، جایگزین کردن هورمونی است که بدن به اندازه کافی تولید نمیکند.
هورمونهای تیروئید روی بسیاری از عملکردهای بدن، از جمله سیستم قلبیعروقی، تأثیر دارند.
بنابراین وقتی مقدار هورمون تیروئید در بدن بیش از نیاز باشد، ممکن است:
- ضربان قلب افزایش پیدا کند
- تپش قلب ایجاد شود
- احساس کوبش قلب ایجاد شود
- ضربان قلب نامنظم شود
- تحمل گرما کاهش پیدا کند
- اضطراب و بیقراری ایجاد شود
به همین دلیل دوز مناسب لووتیروکسین باید بر اساس آزمایشهای تیروئید و شرایط فرد تعیین شود.
آیا لووتیروکسین باعث تپش قلب میشود؟
ممکن است، اما معمولاً زمانی که مقدار هورمون تیروئید در بدن بیش از نیاز باشد.
اگر دوز لووتیروکسین برای بدن فرد بیش از مقدار مورد نیاز باشد، سطح هورمون تیروئید ممکن است بیش از حد افزایش پیدا کند و علائمی شبیه پرکاری تیروئید ایجاد شود.
یکی از این علائم میتواند تپش قلب باشد.
با این حال، هر تپش قلبی که هنگام مصرف لووتیروکسین ایجاد شود، الزاماً به دلیل دارو نیست.
عوامل دیگری مانند:
- کمخونی
- اضطراب و استرس
- کمآبی بدن
- مصرف زیاد کافئین
- اختلالات الکترولیتی
- تب و عفونت
- کمخوابی
- آریتمیهای قلبی
نیز میتوانند باعث تپش قلب شوند.
علائم مصرف بیش از حد لووتیروکسین چیست؟
اگر مقدار هورمون تیروئید در بدن بیش از نیاز باشد، ممکن است علائمی مانند موارد زیر ایجاد شود:
- تپش قلب
- افزایش ضربان قلب
- لرزش دست
- تعریق زیاد
- احساس گرما
- اضطراب و بیقراری
- کاهش وزن بدون دلیل
- اختلال خواب
- ضعف عضلانی
- افزایش دفعات اجابت مزاج
در افراد مسن یا افرادی که بیماری قلبی دارند، افزایش بیش از حد هورمون تیروئید میتواند اهمیت بیشتری داشته باشد.
آیا کمکاری تیروئید هم روی ضربان قلب تأثیر دارد؟
بله.
کمکاری تیروئید میتواند باعث کاهش ضربان قلب شود.
همچنین ممکن است فرد علائمی مانند:
- خستگی
- خوابآلودگی
- احساس سرما
- افزایش وزن
- خشکی پوست
- یبوست
- کاهش تحمل فعالیت
را تجربه کند.
البته شدت علائم در افراد مختلف متفاوت است.
پرکاری تیروئید و تپش قلب
در پرکاری تیروئید، مقدار هورمونهای تیروئیدی بیش از نیاز بدن است.
این وضعیت میتواند فعالیت قلب را افزایش دهد و باعث:
افزایش ضربان قلب، تپش قلب و گاهی اختلالات ریتم قلب
شود.
یکی از آریتمیهایی که ارتباط مهمی با پرکاری تیروئید دارد، فیبریلاسیون دهلیزی است.
به همین دلیل اگر فردی با تپش قلب مداوم مراجعه کند، بررسی عملکرد تیروئید در برخی شرایط میتواند بخشی از ارزیابی پزشکی باشد.
برای دریافت مشاوره و رزرو وقت ویزیت
اگر برای تپش قلب، درد قفسه سینه، تنگی نفس، بررسی عوامل خطر قلبی یا انجام چکاپ قلب نیاز به ارزیابی تخصصی دارید، میتوانید برای دریافت نوبت اقدام کنید.
دکتر کبری دوستعلی، متخصص قلب و عروق
شمارههای تماس مطب
09106192100
22422089
آیا داروی تیروئید میتواند باعث آریتمی قلبی شود؟
در صورت تنظیم نبودن دوز و ایجاد سطح بیش از حد هورمون تیروئید، احتمال بروز اختلالات ریتم قلب افزایش پیدا میکند.
این موضوع بهخصوص در افراد:
- سالمند
- مبتلا به بیماری قلبی
- دارای سابقه آریتمی
- دارای بیماری عروق کرونر
اهمیت بیشتری دارد.
اما لووتیروکسین در دوز مناسب، دارویی ضروری و مؤثر برای درمان کمکاری تیروئید است و نباید صرفاً به دلیل ترس از تپش قلب، خودسرانه قطع شود.
اگر بعد از خوردن قرص تیروئید تپش قلب گرفتیم چه کنیم؟
اگر تپش قلب جدیدی پس از شروع یا تغییر دوز داروی تیروئید ایجاد شده است، بهتر است موضوع را با پزشک مطرح کنید.
پزشک ممکن است بر اساس شرایط شما آزمایشهایی مانند:
- TSH
- Free T4
و در صورت نیاز بررسیهای قلبی مانند نوار قلب (ECG) را درخواست کند.
دوز لووتیروکسین را خودسرانه کم یا زیاد نکنید.
گاهی تپش قلب ناشی از بالا بودن دوز دارو است و با تنظیم دوز برطرف میشود، اما ابتدا باید علت مشخص شود.
آیا باید داروی تیروئید را به دلیل تپش قلب قطع کنیم؟
خیر؛ خودسرانه دارو را قطع نکنید.
قطع ناگهانی یا تغییر خودسرانه دوز لووتیروکسین میتواند باعث خارج شدن هورمون تیروئید از محدوده مناسب شود.
اگر بعد از شروع دارو یا تغییر دوز دچار تپش قلب شدهاید، بهتر است با پزشک تجویزکننده تماس بگیرید تا در صورت نیاز آزمایشها و دوز دارو بررسی شود.
چه زمانی بعد از مصرف داروی تیروئید آزمایش بدهیم؟
برای بررسی مناسب بودن دوز لووتیروکسین، زمان انجام آزمایش اهمیت دارد.
پس از شروع دارو یا تغییر دوز، معمولاً پزشک بر اساس شرایط فرد آزمایش TSH را پس از چند هفته تکرار میکند تا مشخص شود دوز جدید مناسب است یا خیر.
بنابراین اگر دوز داروی تیروئید شما اخیراً تغییر کرده است، بهتر است زمان آزمایش بعدی را از پزشک خود بپرسید.
آیا مصرف قهوه همراه با لووتیروکسین روی قلب اثر دارد؟
قهوه و سایر منابع کافئین میتوانند در بعضی افراد باعث افزایش ضربان قلب یا احساس تپش قلب شوند.
از طرف دیگر، مصرف قهوه در فاصله نزدیک به لووتیروکسین میتواند جذب دارو را کاهش دهد.
به همین دلیل معمولاً توصیه میشود لووتیروکسین با آب و طبق دستور پزشک مصرف شود و فاصله مناسبی با صبحانه و نوشیدنیهای کافئیندار رعایت شود.
آیا داروی تیروئید برای بیماران قلبی خطرناک است؟
نه لزوماً.
افراد مبتلا به بیماری قلبی نیز ممکن است به لووتیروکسین نیاز داشته باشند.
اما در افرادی که بیماری قلبی، بهخصوص بیماری عروق کرونر یا آریتمی دارند، تنظیم دوز دارو اهمیت بیشتری دارد و پزشک ممکن است درمان را با دوز پایینتر شروع کرده و بهتدریج تنظیم کند.
هدف این است که کمکاری تیروئید درمان شود، بدون اینکه فشار اضافی به قلب وارد شود.
رابطه تیروئید، ضربان قلب و فشارخون
هورمونهای تیروئید فقط روی ضربان قلب تأثیر نمیگذارند و میتوانند روی فشارخون و عملکرد سیستم قلبیعروقی نیز اثر داشته باشند.
در پرکاری تیروئید ممکن است ضربان قلب افزایش پیدا کند و فشارخون سیستولیک بالا برود.
در کمکاری تیروئید نیز تغییراتی در عملکرد قلب و عروق ممکن است ایجاد شود.
بنابراین کنترل مناسب بیماری تیروئید میتواند بخشی از مراقبت از سلامت قلب باشد.
آیا تپش قلب همیشه از تیروئید است؟
خیر.
تپش قلب یکی از علائم شایع و نسبتاً غیراختصاصی است.
علت آن میتواند از عوامل سادهای مانند:
- استرس
- مصرف کافئین
- کمآبی
- کمخوابی
تا مشکلاتی مانند:
- کمخونی
- اختلالات تیروئید
- اختلالات الکترولیتی
- آریتمی قلبی
متفاوت باشد.
بنابراین نباید صرفاً با مشاهده تپش قلب نتیجه گرفت که دوز داروی تیروئید زیاد است.
چه زمانی تپش قلب بعد از مصرف داروی تیروئید خطرناک است؟
اگر تپش قلب با یکی از علائم زیر همراه باشد، نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارد:
- درد یا فشار قفسه سینه
- تنگی نفس شدید
- غش یا نزدیک شدن به غش
- سرگیجه شدید
- ضربان بسیار سریع یا نامنظم و پایدار
- ضعف شدید
- تعریق سرد
در چنین شرایطی نباید صرفاً داروی تیروئید را مقصر دانست و بهتر است وضعیت قلبی فرد بررسی شود.
برای دریافت مشاوره و رزرو وقت ویزیت
اگر برای تپش قلب، درد قفسه سینه، تنگی نفس، بررسی عوامل خطر قلبی یا انجام چکاپ قلب نیاز به ارزیابی تخصصی دارید، میتوانید برای دریافت نوبت اقدام کنید.
دکتر کبری دوستعلی، متخصص قلب و عروق
شمارههای تماس مطب
09106192100
22422089
چگونه از مشکلات قلبی ناشی از تنظیم نامناسب داروی تیروئید جلوگیری کنیم؟
برای مصرف ایمن داروی تیروئید:
- دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- دوز دارو را خودسرانه تغییر ندهید.
- آزمایشهای تیروئید را در زمان تعیینشده انجام دهید.
- در صورت ایجاد تپش قلب جدید، پزشک را مطلع کنید.
- اگر بیماری قلبی یا آریتمی دارید، حتماً پزشک را در جریان بگذارید.
- مصرف زیاد کافئین را محدود کنید.
- دارو را با نحوه مصرف صحیح و ثابت هر روز مصرف کنید.
سوالات متداول
آیا قرص تیروئید باعث تپش قلب میشود؟
ممکن است در صورت مصرف بیش از نیاز بدن یا بالا بودن بیش از حد سطح هورمون تیروئید، تپش قلب ایجاد شود؛ اما هر تپش قلبی الزاماً ناشی از داروی تیروئید نیست.
آیا لووتیروکسین ضربان قلب را بالا میبرد؟
اگر دوز لووتیروکسین بیش از نیاز بدن باشد، ممکن است ضربان قلب را افزایش دهد.
آیا با تپش قلب باید لووتیروکسین را قطع کرد؟
خیر. دارو را خودسرانه قطع یا دوز آن را تغییر ندهید و با پزشک درباره علائم خود مشورت کنید.
کمکاری تیروئید باعث افزایش ضربان قلب میشود؟
کمکاری تیروئید بیشتر با کاهش ضربان قلب همراه است، در حالی که پرکاری تیروئید میتواند ضربان قلب را افزایش دهد.
آیا پرکاری تیروئید برای قلب خطرناک است؟
بله. پرکاری تیروئید درماننشده میتواند روی قلب اثر بگذارد و خطر برخی اختلالات ریتم، از جمله فیبریلاسیون دهلیزی، را افزایش دهد.
آیا تپش قلب بعد از قرص تیروئید طبیعی است؟
تپش قلب را نباید صرفاً طبیعی تلقی کرد، بهخصوص اگر جدید، مداوم یا شدید باشد. بررسی دوز دارو و عملکرد تیروئید میتواند لازم باشد.
جمعبندی
داروهای تیروئید، بهویژه لووتیروکسین، در صورت مصرف با دوز مناسب معمولاً برای درمان کمکاری تیروئید ایمن و ضروری هستند. اما اگر مقدار دارو بیشتر از نیاز بدن باشد، ممکن است علائمی مانند تپش قلب، افزایش ضربان قلب، لرزش، تعریق و بیقراری ایجاد شود.
از طرف دیگر، خود بیماریهای تیروئید نیز میتوانند روی قلب اثر بگذارند؛ بهخصوص پرکاری تیروئید که با افزایش ضربان قلب و برخی آریتمیها ارتباط دارد.
بنابراین اگر بعد از شروع داروی تیروئید یا تغییر دوز آن دچار تپش قلب جدید یا مداوم شدهاید، بهتر است به جای قطع خودسرانه دارو، عملکرد تیروئید و در صورت نیاز وضعیت قلب بررسی شود
راه های ارتباطی :
آدرس کلینیک : بزرگراه شیخ فضلالله، خروجی جلالآل احمد، جنب پل آزمایش، پلاک ۵۳ واحد ۳
ساعت کاری: شنبه و دوشنبه ۱۲ تا ۱۸
شماره تماس:
09106192100
22422089
آدرس کلینیک: عفرانیه، نبش خرم نژاد، پلاک 20 واحد301
ساعت کاری: یکشنبه، سهشنبه، چهارشنبه ۱۰:۳۰ تا ۱۳ و ۱۶ تا ۱۹
پنجشنبه ۱۵ تا ۱۸
شماره تماس :09009402088
اینستاگرام: dr.doostali@
یوتیوب: youtube.com/@drkobradoostali
