رفتید پیش دندانپزشک. گفت دندانتان سالم است. اما درد فک ادامه دارد. شاید هم دندانتان را کشیدند — اما درد همچنان هست.
این سناریو بارها در اورژانسهای قلبی تکرار شده. دندانپزشکان اغلب اولین مراقبان بهداشتی هستند که بیماران برای درد صورت یا فک غیرقابل توضیح پیش آنها میروند.و گاهی این درد، نه از دندان، بلکه از قلب میآید.
دکتر کبری دوستعلی، متخصص قلب و عروق با بورد تخصصی از دانشگاه شهید بهشتی، در این مقاله توضیح میدهد چطور درد فک دندانی را از قلبی تشخیص دهید — و کِی باید فوری اقدام کنید.
چرا حمله قلبی میتواند درد فک ایجاد کند؟ — درد ارجاعی
قلب مسیرهای عصبی مشترکی با سایر قسمتهای بالای بدن دارد و مغز همیشه نمیتواند محل شروع سیگنال را تشخیص دهد. وقتی بافت قلبی از اکسیژن محروم میشود، سیگنالهای پریشانی از طریق همان اعصاب نخاعی که احساس از فک، گردن، شانهها و بازوها را منتقل میکنند منتقل میشوند
قلب و فک مسیرهای عصبی مشترک از طریق عصب تریژمینال — عصب حسی اصلی صورت و فک — و عصب واگ دارند. وقتی قلب از اکسیژن محروم میشود، آن سیگنالها ممکن است به عنوان ناراحتی در فک یا دندانها تفسیر شوند نه سینه.
به زبان ساده: مغز آدرس را اشتباه میخواند. درد از قلب میآید اما تحویل فک داده میشود.
یک کیس واقعی:
ک بیمار ۶۰ ساله مرد با درد دوطرفه فک غیرقابل توضیح که ۵ سال ادامه داشت، توسط متخصص بیهوشی که مشکوک به اختلال مفصل فکی-گیجگاهی بود به دندانپزشک ارجاع داده شد. در نهایت معلوم شد منشأ درد بیماری عروق کرونر بود.
پنج سال درد فک — و علت، قلب بود.
تفاوت درد فک دندانی و قلبی — جدول مقایسه
درد دندانی معمولاً:
در یک دندان یا ناحیه خاص است
با خوردن چیز سرد یا گرم بدتر میشود
با فشار روی دندان خاص درد میکند
با دارو ضددرد موقتاً بهتر میشود
شبها ممکن است بدتر شود
در X-ray دندانپزشکی علت دارد
درد فک قلبی معمولاً:
درد قلبی ممکن است بیاید و برود، جابجا شود در فک، یا با استراحت کم شود و با فعالیت برگردد. این الگو معمولاً با آنژین فعالیتی مرتبط است.
منشأ مشخصی ندارد — «جایی نمیتوانم انگشت بگذارم»
یک دندان واقعاً آسیبدیده اینطور رفتار نمیکند.
با فعالیت بدتر میشود — با استراحت بهتر
با دارو ضددرد دندان بهتر نمیشود
همراه با علائم دیگر — تعریق، تنگی نفس، تهوع
درد دندانی معمولاً به یک دندان یا ناحیه لثه خاص ایزوله است و با گاز زدن به یک چیز شدیداً بدتر میشود.
نکته مهم: چه چیزی درد فک قلبی را از دردناک دندان متمایز میکند این است که درد قلبی ممکن است در بالا و پایین وجود داشته باشد، در حالی که یک مشکل دندانی معمولاً در یک ناحیه در یک دندان میماند.
برای دریافت مشاوره و رزرو وقت ویزیت
سلامت قلب و عروق شما، اولویت ماست. برای دریافت مشاوره تخصصی، بررسی مشکلات قلبی و عروقی، درمان واریس و رزرو وقت ویزیت با دکتر کبری دوستعلی، میتوانید با مطب تماس بگیرید.
شمارههای تماس:
- 09106192100
- 22422089
چه کسانی بیشتر در معرض درد فک قلبی هستند؟
زنان ۵۰ درصد بیشتر از مردان دچار علائم غیرمعمول حمله قلبی مثل درد فک میشوند، در حالی که بزرگسالان بالای ۶۵ سال و دیابتیها ممکن است حملات قلبی ساکت با فقط ناراحتی فک یا گردن داشته باشند
گروههای پرخطر:
زنان — علائم غیرکلاسیک شایعتر
سالمندان بالای ۶۵ سال
دیابتیها — نوروپاتی احساس درد سینه را کند میکند
افراد با سابقه بیماری قلبی
افراد با عوامل خطر قلبی (فشارخون، کلسترول، سیگار)
سوالات متداول
سوال: درد فک قلبی در کجای فک احساس میشود؟
(cite index="16-1">در حالی که معمولاً در سمت چپ فک پایین گزارش میشود، درد ارجاعی قلبی میتواند به راحتی در سمت راست یا به عنوان درد دوطرفه هر دو طرف صورت و گردن ظاهر شود.</cite) در اصل — فک قلبی هیچ محل ثابتی ندارد.
سوال: آیا درد فک به تنهایی میتواند حمله قلبی باشد؟
(cite index="11-1">درد فک همراه با فشار قفسه سینه، تعریق، یا مشکل تنفسی نیاز به مراقبت اورژانسی فوری دارد، چون ناراحتی فک قلبی به ندرت به تنهایی رخ میدهد.</cite> اما در موارد نادر — بهخصوص در زنان، سالمندان و دیابتیها — میتواند تنها علامت باشد.
سوال: اگر دندانپزشک گفت دندانم سالم است اما درد دارم چه کار کنم؟
(cite index="13-1">اگر X-rayها و معاینههای دندانپزشکی هیچ عفونت، پوسیدگی یا بیماری لثهای نشان ندهند — و درد ادامه داشته باشد — دندانپزشک ممکن است چیز سیستمیکتری را مشکوک بداند.</cite> در این حالت با پزشک یا متخصص قلب مشورت کنید.
سوال: آیا بیماری دندانی میتواند باعث مشکل قلبی شود؟
بله — رابطه دوطرفه است. (cite index="15-1">افراد با عفونت دندانی درماننشده حدود ۲.۷ برابر بیشتر احتمال دارد مشکلات قلبیعروقی مثل بیماری عروق کرونر داشته باشند.</cite) باکتریهای دهان میتوانند وارد جریان خون شده و التهاب عروقی ایجاد کنند.
برای دریافت مشاوره و رزرو وقت ویزیت
سلامت قلب و عروق شما، اولویت ماست. برای دریافت مشاوره تخصصی، بررسی مشکلات قلبی و عروقی، درمان واریس و رزرو وقت ویزیت با دکتر کبری دوستعلی، میتوانید با مطب تماس بگیرید.
شمارههای تماس:
- 09106192100
- 22422089
همان روز با پزشک مشورت کنید اگر درد فک:
با فعالیت بدتر و با استراحت بهتر میشود
منشأ مشخصی ندارید — «جایی نمیتوانم انگشت بگذارم»
بعد از معاینه دندانپزشکی علتی پیدا نشده
در دو طرف فک است — نه یک دندان خاص
سابقه بیماری قلبی یا عوامل خطر دارید
جمعبندی
شما باید به دنبال ترکیبهای «پرچم قرمز» باشید. اگر ناراحتی فک شما کاملاً به تنهایی است و فقط وقتی به یک سیب گاز میزنید درد میکند، احتمالاً مشکل دندانی است. اما اگر ارتباط درد فک و قفسه سینه آشکار میشود — باید آن را به عنوان یک اورژانس پزشکی تهدیدکننده حیات در نظر بگیرید.
درس اصلی: اگر دندانپزشک دندانتان را سالم تشخیص داد اما درد فک ادامه دارد — قدم بعدی متخصص قلب است.
آدرس کلینیک : بزرگراه شیخ فضلالله، خروجی جلالآل احمد، جنب پل آزمایش، پلاک ۵۳ واحد ۳
ساعت کاری: شنبه و دوشنبه ۱۲ تا ۱۸
شماره تماس:
09106192100
22422089
آدرس کلینیک: عفرانیه، نبش خرم نژاد، پلاک 20 واحد301
ساعت کاری: یکشنبه، سهشنبه، چهارشنبه ۱۰:۳۰ تا ۱۳ و ۱۶ تا ۱۹
پنجشنبه ۱۵ تا ۱۸
شماره تماس :09009402088
اینستاگرام: dr.doostali@
یوتیوب: youtube.com/@drkobradoostali
